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상급병실료 차액
최종수정일 : 2020-02-06
목록
중분류 소분류 코드 명칭 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항 최종변경일
상급 병실료 a0as 특실 140,000
상급 병실료 a0as-5 특실-50% 70,000
상급 병실료 a0a1 1인실 120,000
상급 병실료 a0a1-5 1인실-50% 60,000
상급 병실료 a0as1 간호간병통합병동 특실 200,000
상급 병실료 a0as1-5 간호간병통합병동 특실-50% 100,000



검사료
최종수정일 : 2020-12-21
목록
중분류 소분류 코드 명칭 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항 최종변경일
감염증 기타 검사 CZ394 인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 [현장검사] 30,000
감염증 기타 검사 CZ398 폐렴 연쇄상구균 소변항원 [간이검사] 16,525
자가면역질환검사 CZ432 항CCP항체[IgG] 40,200
생식, 임신 및 분만 EZ886 자궁경부확대촬영검사 30,000
바이러스성 간염 혈청검사 C4873 C형간염항체(Immunoblot법) 17,825 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
검체검사료 b4151 Helicobacter Pylori 검사(내시경하)-CLO Test〔UreaseTest〕 11,575
검체검사료 cz432 Anti-CCP Ab IgG 40,200
내시경 ea002 천자 및 생검료 진정내시경 환자관리료(2) 62,040
내시경 EA0020000002 천자 및 생검료 진정내시경 환자관리료(2) 58,560 의료급여
내시경 ea003 천자 및 생검료 진정내시경 환자관리료(3) 95,080
내시경 EA0030000001 천자 및 생검료 진정내시경 환자관리료(3) 89,750 의료급여
기능검사료 ez796 안구광학단층촬영[편측] 32,880
기능검사료 f6400 청성뇌간반응역치검사(ABR) 170,000 장애진단발급시 비급여
유전자 검사 l939 ABO genotyping 140,000
코로나19 I9500 신속항원-간이 16,000 급여대상 이외 비급여 적용 (20.12.21까지)
코로나19 I9500 신속항원-간이 22,000 급여대상 이외 비급여 적용 (20.12.22부터)



초음파검사료
최종수정일 : 2020-02-06
목록
중분류 소분류 코드 명칭 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항 최종변경일
초음파검사료 eb414 두경부-경부 초음파 - 갑상선,부갑상선 73,330 해당없음 해당없음
초음파검사료 EB4140000001 두경부-경부 초음파-갑상선·부갑상선 69,220 해당없음 해당없음 급여
초음파검사료 eb415 두경부.경부 초음파-갑상선,부갑상선 제외 73,330 해당없음 해당없음
초음파검사료 EB4150000001 두경부-경부 초음파-갑상선·부갑상선 제외한 경부 69,220 해당없음 해당없음 급여
초음파검사료 eb415a 두경부-경부 초음파-갑상선·부갑상선 제외 경부 73,330 해당없음 해당없음 외래
초음파검사료 eb421 흉부-유방.액와 초음파 98,830 해당없음 해당없음
초음파검사료 EB4210000001 흉부-유방·액와부 초음파 93,290 해당없음 해당없음 급여
초음파검사료 eb422 흉부 초음파(유방·액와부 제외) 68,350 해당없음 해당없음
초음파검사료 EB4220000001 흉부 초음파(유방·액와부 제외) 64,520 해당없음 해당없음 급여
초음파검사료 eb451a 복부-남성생식기 초음파-전립선·정낭 91,810 해당없음 해당없음 외래
초음파검사료 EB4510001002 복부-남성생식기 초음파-전립선·정낭 86,670 해당없음 해당없음 급여
초음파검사료 eb454 복부-남성생식기 초음파-음낭 72,140 해당없음 해당없음
초음파검사료 EB4540001001,EB4540001002 복부-남성생식기 초음파-음낭 68,100 해당없음 해당없음 급여
초음파검사료 eb454a 복부-남성생식기 초음파-음낭 72,140 해당없음 해당없음 외래
초음파검사료 eb455a og(복부-여성생식기 초음파-일반) 82,560 해당없음 해당없음 외래
초음파검사료 EB4550000001 og(복부-여성생식기 초음파-일반) 77,940 해당없음 해당없음 급여
초음파검사료 eb461 근골격, 연부-관절 초음파-손가락(편측) 51,880 해당없음 해당없음
초음파검사료 EB4610000001 근골격, 연부-관절 초음파-손가락(편측) 48,970 해당없음 해당없음 급여
초음파검사료 eb461a 근골격, 연부-관절 초음파-손가락(편측) 51,880 해당없음 해당없음 외래
초음파검사료 EB4610000002 근골격, 연부-관절 초음파-손가락(편측) 48,970 해당없음 해당없음 급여
초음파검사료 eb462 근골격, 연부-관절 초음파-발가락(편측) 51,880 해당없음 해당없음
초음파검사료 EB4620000001 근골격, 연부-관절 초음파-발가락(편측) 48,970 해당없음 해당없음 급여
초음파검사료 eb463 근골격, 연부-관절 초음파-주관절(편측) 57,150 해당없음 해당없음
초음파검사료 eb463a 근골격, 연부-관절 초음파-주관절(편측) 57,150 해당없음 해당없음 외래
초음파검사료 EB4630000001 근골격, 연부-관절 초음파-주관절(편측) 53,950 해당없음 해당없음 급여
초음파검사료 eb464 근골격, 연부-관절 초음파-슬관절(편측) 57,150 해당없음 해당없음
초음파검사료 eb464a 근골격, 연부-관절 초음파-슬관절(편측) 57,150 해당없음 해당없음 외래
초음파검사료 EB4640000001 근골격, 연부-관절 초음파-슬관절(편측) 53,950 해당없음 해당없음 급여
초음파검사료 eb465 근골격, 연부-관절 초음파-고관절(편측) 71,560 해당없음 해당없음
초음파검사료 eb465a 근골격, 연부-관절 초음파-고관절(편측) 71,560 해당없음 해당없음 외래
초음파검사료 eb466 근골격, 연부-관절 초음파-견관절(편측) 71,560 해당없음 해당없음
초음파검사료 EB4660000002 근골격, 연부-관절 초음파-견관절(편측) 67,560 해당없음 해당없음 급여
초음파검사료 eb466a 근골격, 연부-관절 초음파-견관절(편측) 71,560 해당없음 해당없음 외래
초음파검사료 EB4660000003 근골격, 연부-관절 초음파-견관절(편측) 67,560 해당없음 해당없음 급여
초음파검사료 eb467 근골격, 연부-관절 초음파-손목관절(편측) 71,560 해당없음 해당없음
초음파검사료 EB4670000001 근골격, 연부-관절 초음파-손목관절(편측) 67,560 해당없음 해당없음 급여
초음파검사료 eb467a 근골격, 연부-관절 초음파-손목관절(편측) 71,560 해당없음 해당없음 외래
초음파검사료 EB4670000002 근골격, 연부-관절 초음파-손목관절(편측) 67,560 해당없음 해당없음 급여
초음파검사료 eb468 근골격, 연부-관절 초음파-발목관절(편측) 71,560 해당없음 해당없음
초음파검사료 EB4680000001 근골격, 연부-관절 초음파-발목관절(편측) 67,560 해당없음 해당없음 급여
초음파검사료 eb468a 근골격, 연부-관절 초음파-발목관절(편측) 71,560 해당없음 해당없음 외래
초음파검사료 eb470 근골격, 연부-연부조직 초음파-일반 51,880 해당없음 해당없음
초음파검사료 EB4700000001 근골격, 연부-연부조직 초음파-일반 48,970 해당없음 해당없음 급여
초음파검사료 eb470a 근골격, 연부-연부조직 초음파-일반 51,880 해당없음 해당없음 외래
초음파검사료 eb471 근골격, 연부-연부조직 초음파-정밀 66,640 해당없음 해당없음
초음파검사료 EB4710000001 근골격, 연부-연부조직 초음파-정밀 62,910 해당없음 해당없음 급여
초음파검사료 eb471a 근골격, 연부-연부조직 초음파-정밀 66,640 해당없음 해당없음 외래
초음파검사료 EB4710000002 근골격, 연부-연부조직 초음파-정밀 62,910 해당없음 해당없음 급여
초음파검사료 eb489 혈관-사지혈관 도플러초음파-하지정맥류 125,990 해당없음 해당없음
초음파검사료 EB4890000001 혈관-사지혈관 도플러초음파-하지정맥류 118,930 해당없음 해당없음 급여
초음파검사료 eb511a 임산부-제1삼분기-일반 64,650 해당없음 해당없음 외래
초음파검사료 eb513a 임산부-제1삼분기-정밀 115,360 해당없음 해당없음 외래
초음파검사료 eb515a 임산부-제2.3삼분기-일반 91,510 해당없음 해당없음 외래
초음파검사료 eb517a 임산부-제2.3삼분기-정밀 196,110 해당없음 해당없음 외래
초음파검사료 EB4500001004 복부-비뇨기계 초음파-방광 60,240 해당없음 해당없음 외래,급여수가
초음파검사료 eb450a 복부-비뇨기계 초음파-방광 63,810 해당없음 해당없음 외래
초음파검사료 EB4500001002 복부-비뇨기계 초음파-방광 60,240 해당없음 해당없음 급여수가
초음파검사료 eb450 복부-비뇨기계 초음파-방광 63,810 해당없음 해당없음
초음파검사료 eb449a 복부-비뇨기계 초음파-신장·부신 70,740 해당없음 해당없음 외래
초음파검사료 eb449 복부-비뇨기계 초음파-신장·부신 70,740 해당없음 해당없음
초음파검사료 eb448a 복부-비뇨기계 초음파-신장·부신·방광 78,280 해당없음 해당없음 외래
초음파검사료 EB4480001002 복부-비뇨기계 초음파-신장·부신·방광 73,890 해당없음 해당없음 급여수가
초음파검사료 eb448 복부-비뇨기계 초음파-신장·부신·방광 78,280 해당없음 해당없음
초음파검사료 EB4470001002 복부-복부 초음파-항문 82,290 해당없음 해당없음 급여수가
초음파검사료 eb447 복부-복부 초음파-항문 87,180 해당없음 해당없음
초음파검사료 eb446 복부-복부 초음파-직장·항문 104,610 해당없음 해당없음
초음파검사료 EB4450001002 복부- 복부 초음파 -서혜부 57,940 해당없음 해당없음 급여수가
초음파검사료 eb445 복부 초음파 -서혜부 61,380 해당없음 해당없음
초음파검사료 EB4430001002 복부- 복부 초음파- 충수 83,850 해당없음 해당없음 급여수가
초음파검사료 eb443 복부- 복부 초음파- 충수 88,830 해당없음 해당없음



자기공명영상진단료(MRI)
최종수정일 : 2020-02-06
목록
중분류 소분류 코드 명칭 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항 최종변경일
뇌[뇌, 해마] HI1010001 뇌-일반 mr01 308,690 308,690 308,690 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
HJ1010001 뇌-일반(판독료) hj101 0 0 0
뇌[뇌, 해마] HE201 뇌-조영제주입전후촬영판독 471,035 471,035 471,035 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 HE103 안면-일반(뇌혈관) mr03 339,453 339,453 339,453 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 HE203 안면-조영제주입전후촬영판독 511,822 511,822 511,822 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 HI1040001 부비동-일반 mr05 339,453 339,453 339,453 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 HJ1040001 부비동-일반(판독료) hj104 0 0 0
두경부 HE204 부비동-조영제주입전후촬영판독 511,822 511,822 511,822 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 HI1050001 안와-일반 mr03 339,453 339,453 339,453 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 HJ1050001 안와-일반(판독료) hj105 0 0 0
두경부 HE205 안와-조영제주입전후촬영판독 511,822 511,822 511,822 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 HI1060001 측두골-일반 mr04 339,453 339,453 339,453 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 HJ1060001 측두골-일반(판독료) hj106 0 0 0
두경부 HE206 측두골-조영제주입전후촬영판독 511,822 511,822 511,822 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 HI1070001 측두하악관절-일반 mr14 335,978 335,978 335,978 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 HJ1070001 측두하악관절-일반(판독료) hj107 0 0 0
두경부 HE207 측두하악관절-조영제주입전후촬영판독 512,472 512,472 512,472 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 HI1080001 경부-일반 mr20 339,453 339,453 339,453 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 HJ1080001 경부-일반(판독료) hj108 0 0 0
두경부 HE208 경부-조영제주입전후촬영판독 511,822 511,822 511,822 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 HE109 경추-일반 mr11 316,628 316,628 316,628 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 HE2090000 경추-조영제주입전후촬영판독 mr11e 471,035 471,035 471,035 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 HE110 흉추-일반 mr12 316,628 316,628 316,628 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 HE2100000 흉추-조영제주입전후촬영판독 mr12e 471,035 471,035 471,035 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 HE111 요천추-일반 mr13 316,628 316,628 316,628 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 HE2110000 요천추-조영제주입전후촬영판독 mr13e 469,485 469,485 469,485 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 HE113 요천추-흉추동시촬영-일반 mr13w 428,598 428,598 428,598 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 HE213 요천추-흉추동시촬영-조영제주입전후촬영판독 179,440 179,440 179,440 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE115 견관절-일반 mr40l,mr40r 339,453 339,453 339,453 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE2150000 견관절-조영제주입전후촬영판독 mr40er, mr40el 511,822 511,822 511,822 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE116 주관절-일반 mr24l,mr42r 339,453 339,453 339,453 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE2160000 주관절-조영제주입전후촬영판독 mr42e 511,822 511,822 511,822 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE117 수관절-일반 mr44l,mr44r 339,453 339,453 339,453 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE2170000 수관절-조영제주입전후촬영판독 mr44e 511,822 511,822 511,822 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE118 고관절-일반 mr16 336,003 336,003 336,003 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE2180000 고관절-조영제주입전후촬영판독 mr16e 511,822 511,822 511,822 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE119 천장골관절-일반 mr18 339,453 339,453 339,453 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE2190000 천장골관절-조영제주입전후촬영판독 mr17e 511,822 511,822 511,822 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE2190000 천장골관절-조영제주입전후촬영판독 mr18e 511,822 511,822 511,822 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE120 슬관절-일반 mr47l,mr47r 339,453 339,453 339,453 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE2200000 슬관절-조영제주입전후촬영판독 mr47er,mr47el 511,822 511,822 511,822 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE121 발목관절-일반 mr49l,mr49r 339,453 339,453 339,453 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE2210000 발목관절-조영제주입전후촬영판독 mr49er,mr49el 511,822 511,822 511,822 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE122 관절외 상지-일반 m45l,mr45r 338,728 338,728 338,728 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE2220000 관절외 상지-조영제주입전후촬영판독 mr41e 510,897 510,897 510,897 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE2220000 관절외 상지-조영제주입전후촬영판독 mr45er,mr45el 510,897 510,897 510,897 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE2220000 관절외 상지-조영제주입전후촬영판독 mr43e 510,897 510,897 510,897 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE1230000 관절외 하지-일반 mr50r, mr50l 338,728 338,728 338,728 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE1230000 관절외 하지-일반 mr46r, mr46l 338,728 338,728 338,728 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE1230000 관절외 하지-일반 mr48 338,728 338,728 338,728 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE2230000 관절외 하지-조영제주입전후촬영판독 mr46e 511,822 511,822 511,822 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE2230000 관절외 하지-조영제주입전후촬영판독 mr99e 494,451 494,451 494,451 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE2230000 관절외 하지-조영제주입전후촬영판독 mr48e 510,897 510,897 510,897 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE2230000 관절외 하지-조영제주입전후촬영판독 mr50er, mr50el 510,897 510,897 510,897 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부 HI1250001 흉부-일반 mr08 339,453 339,453 339,453 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부 HJ1250001 흉부-일반(판독료) hj125 0 0 0
흉부 HE225 흉부-조영제주입전후촬영판독 511,822 511,822 511,822 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부 HI1260001 유방-일반 mr66 339,453 339,453 339,453 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부 HJ1260001 유방-일반(판독료) hj126 0 0 0
흉부 HE226 유방-조영제주입전후촬영판독 511,822 511,822 511,822 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 HE127 복부-일반 mr09 339,453 339,453 339,453 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 HJ1270001 복부-일반(판독료) hj127 0 0 0
복부 HE227 복부-조영제주입전후촬영판독 510,197 510,197 510,197 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 HI1280001 골반-일반 mr10 339,453 339,453 339,453 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 HJ1280001 골반-일반(판독료) hj128
복부 HE228 골반-조영제주입전후촬영판독 510,197 510,197 510,197 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 HI1340001 전립선-일반 mr21 321,392 321,392 321,392 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 HJ1340001 전립선-일반(판독료) hj134
복부 HE234 전립선-조영제주입전후촬영판독 391,030 391,030 391,030 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 HE236 경부혈관-조영제주입전후촬영판독 522,644 522,644 522,644 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 HJ1360001 경부혈관-일반(판독료) hj136
혈관 HI1360001 경부혈관-일반 mr136 339,453 339,453 339,453 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 HI1350001 뇌혈관 mr135 339,453 339,453 339,453 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 HJ1350001 뇌혈관(판독료) hj135
특수검사 HF101 확산 mr101 216,340 216,340 216,340 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
특수검사 HF201 확산-기본검사 동시 109,453 109,453 109,453 포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여



이학요법료(물리치료료)
최종수정일 : 2019-02-21
목록
중분류 소분류 코드 명칭 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항 최종변경일
물리치료료 MY143 증식치료(척추부위) 50,000
물리치료료 MY142 증식치료(사지관절부위) 50,000
물리치료료 rm000001 증식치료(사지관절부위) 20,000
이학요법료 mx122 도수치료 50,000 도수치료 (1일당)



처치 및 수술료 등
최종수정일 : 2020-09-07
목록
중분류 소분류 코드 명칭 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항 최종변경일
피부 및 연부조직 N1131 색소레이저광선치료(1회당)-10㎠미만피부병변 5,000 10,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
피부 및 연부조직 N1134 색소레이저광선치료(1회당)-100㎠이상150㎠미만병변 50,000 200,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골 mm999 체외충격파치료[근골격계질환] 30,000 30,000
성형 쌍꺼풀 500,000 1,000,000
성형 코융비술 500,000 1,500,000
성형 자가지방이식 500,000 1,000,000
성형 지방흡입술 1,000,000 1,500,000
산부인과 성형 질 성형술 1,200,000
산부인과 성형 소음순 성형술 700,000
산부인과 피하이식 피임 350,000
산부인과 음핵 성형술 700,000
산부인과 질 확대술 500,000
안과 BI0208ED Acrysof IQ panOptix 1,900,000 조절성 인공수정체
안과 BI0200ED Acrysof IQ panOptix 2,100,000 조절성 인공수정체
정형외과 BK7000RL 아코반밴드(7, 10.5) 20,000 arm,leg 수술용



기타
최종수정일 : 2019-06-29
목록
중분류 소분류 코드 명칭 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항 최종변경일
보호자식대 d600b 보호자식대 5,000



치과 보철 및 비급여
최종수정일 : 2021-04-06
목록
중분류 소분류 코드 명칭 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항 최종변경일
치과 보철 및 비급여 ds102 임플란트 PFM(국산) 1,300,000 1,300,000 1,300,000
치과 보철 및 비급여 ds103 임플란트 상악동거상술 1,000,000 1,000,000 1,000,000
치과 보철 및 비급여 ds104 임플란트 bone graft(뼈 이식) 500,000 500,000 500,000
치과 보철 및 비급여 ds105 crown 임플란트 보철 350,000 350,000 350,000
치과 보철 및 비급여 ds111 crown 골드 인레이 350,000 350,000 350,000 골드함량 83%
치과 보철 및 비급여 ds121 crown super A 450,000 450,000 450,000 골드함량 55%
치과 보철 및 비급여 ds122 crown PG 5.5 550,000 550,000 550,000 골드함량 75%
치과 보철 및 비급여 ds123 porcelain TC 250,000 250,000 250,000
치과 보철 및 비급여 ds131 porcelain PFM 350,000 350,000 350,000
치과 보철 및 비급여 ds132 porcelain PFG 500,000 500,000 500,000 골드함량 86%
치과 보철 및 비급여 ds133 porcelain allceramic 550,000 550,000 550,000
치과 보철 및 비급여 ds134 denture laminate 500,000 500,000 500,000
치과 보철 및 비급여 ds141 resin filling 부분틀니(1악당) 1,300,000 1,300,000 1,300,000
치과 보철 및 비급여 ds142 resin filling 완전틀니(1악당) 1,300,000 1,300,000 1,300,000
치과 보철 및 비급여 ds151 resin filling diastema 150,000 150,000 150,000
치과 보철 및 비급여 ds152 resin filling resin(구치부) 80,000 80,000 80,000
치과 보철 및 비급여 ds153 resin filling resin(전치부) 100,000 100,000 100,000
치과 보철 및 비급여 ds154 resin filling C. Abr 60,000 60,000 60,000
치과 보철 및 비급여 ds155 scaling luxa core 70,000 70,000 70,000
치과 보철 및 비급여 ds161 crown S.S crown 80,000 80,000 80,000
치과 보철 및 비급여 ds171 S.M(간격유지장치) scaling 50,000 50,000 50,000
치과 보철 및 비급여 ds181 Bleaching(미백 5회) POST 100,000 100,000 100,000
치과 보철 및 비급여 ds191 wire 가의치 S.M(간격유지장치) 150,000 150,000 150,000
치과 보철 및 비급여 ds201 진단모델 Bleaching(미백 5회) 500,000 500,000 500,000
치과 보철 및 비급여 ds211 고정장치 splint wire 가의치 150,000 150,000 150,000
치과 보철 및 비급여 ds221 진단모델 50,000 50,000 50,000
치과 보철 및 비급여 ds231 고정장치 splint 150,000 150,000 150,000
치과 보철 및 비급여 ds124 지르코니아(Zircornia) 450,000 2021-03-26



치료재료대

치료재료
최종수정일 : 2021-04-08
목록
분류 코드 명칭 구분 비용 최저비용 최대비용 특이사항 최종변경일
피부봉합용 봉합기 BB3107DU SIGNET 21,000 21,000 21,000
인체조직유래 2차 가공뼈 BC0102QT BONGENER 528,000 528,000 528,000
인체조직유래 2차 가공뼈 BC0105ED XGEN GRAFT 484,000 484,000 484,000
배액관 고정용판 BJ1008GA MULTIFIX UNIVERSAL 8,000 8,000 8,000
경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 BJ4801GV EDEN EPIDURAL CATHETER 550,000 550,000 550,000
경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 BJ4801GZ ABEL EPIDURAL CATHETER 687,500 687,500 687,500
이물제거용 BJ5002FH FOREIGNBODY REMOVING FORCEPS 100,000 100,000 100,000
창상피복제 BM2201IE NASOPORE 4CM/8CM 100,000 140,000
정맥혈전증 예방용 BM2801OT FLOWTRON GARMENT 160,000 160,000 160,000
경요도적(TRANSURETHRAL) 조직 절제 및 응고용 전극 BM2911LV TURIS 50,000 50,000 50,000
경요도적(TRANSURETHRAL) 조직 절제 및 응고용 전극 BM2912LV TURIS 200,000 200,000 200,000
경요도적(TRANSURETHRAL) 조직 절제 및 응고용 전극 BM2914LV TURIS(PLASMA VAPORIZATION) 250,000 250,000 250,000
불투명.투명멸균드레싱 재료(단순, 건조드레싱류) BM5000RQ NEO DERMAL ACTIVATOR 10 10G/20G 70,000 127,000
불투명.투명멸균드레싱 재료(단순, 건조드레싱류) BM5001MV SORBACT SURGICAL DRESSING 5*7.2/8*10/8*15/10*20/10*25/10*30 2,070 8,970
불투명.투명멸균드레싱 재료(단순, 건조드레싱류) BM5001SO 하이퍼포아 3.8*5/7.5*10/9*15 1,100 3,300
불투명.투명멸균드레싱 재료(단순, 건조드레싱류) BM5002MV SORBACT BACTERIAL ABSORBING COMPRESS/SWAB 4*6/7*9/30mm 3,220 9,320
불투명.투명멸균드레싱 재료(단순, 건조드레싱류) BM5003JQ 메피폼 5.7*5/10*18 22,000 99,000
불투명.투명멸균드레싱 재료(단순, 건조드레싱류) BM5003MV SORBACT ABSORBENT DRESSING 7*9/10*10/10*20 10,810 23,000
불투명.투명멸균드레싱 재료(단순, 건조드레싱류) BM5004MV SORBACT TAMPONADE 2*50/5*200 14,720 29,100
불투명.투명멸균드레싱 재료(단순, 건조드레싱류) BM5005MV SORBACT GEL 7.5*7.5/7.5*15 13,800 20,700
불투명.투명멸균드레싱 재료(단순, 건조드레싱류) BM5007CD OPSITE POST-OP 6.5*5 1,000 1,000 1,000
불투명.투명멸균드레싱 재료(단순, 건조드레싱류) BM5008CD OPSITE POST-OP 9.5*8.5 2,000 2,000 2,000
불투명.투명멸균드레싱 재료(단순, 건조드레싱류) BM5009CD OPSITE POST-OP 15.5*8.5 3,000 3,000 3,000
불투명.투명멸균드레싱 재료(단순, 건조드레싱류) BM5013CD OPSITE POST-OP 25*10 4,000 4,000 4,000
불투명.투명멸균드레싱 재료(단순, 건조드레싱류) BM5019HF 네오드레싱 3,500 3,500 3,500
케스트 재료 팔걸이 1,100
케스트 재료 경추보조기 2,500 40,000
케스트 재료 쇄골팔자붕대 5,000 16,500
케스트 재료 알루미늄 클러치 12,000
케스트 재료 목발 9,500
케스트 재료 접을 수 있는 워커 36,000
케스트 재료 케스트슈즈 3,500
구강 치료재 bm5007rq DWA-ST 40,000
습윤 드레싱제재 BK7115DQ ELAFIT LATEXFREE 4*4/6*4/10*4/12*4 4,000 6,500
흉터치료재료 BM5001ED 스카클리닉 6*10/12*15 60,000 120,000
흉터치료재료 BM5002ED 스카클리닉 Thin 7*7 35,000
흉터치료재료 BM5003ED 스카클리닉 겔 10g 25,000
흡인튜브 bj1000ip GM-SUCTION FIX 4,000
상처치료제 bm5001lj KITO ACTIVATOR 3g 40,000
흉터치료재료 BM5003ED 메디터치 스카겔 20g 50,000
보습제 BM5003QT 이지듀MD 보습로션 200g 42,000
제이원 실리콘테이프 BM2001PV bm2001pa 2.5cm*1.5m 6,000
제이원 실리콘테이프 BM2001PV bm2001pb 5cm*1.5m 12,000
프로힐 bm5300dv PROHEAL 51*51 bm5300da 60,000
지혈스폰지 697200090(qutas) 큐탄플라스트 스폰지 (10*10*10mm) 22.6mg 덴탈 10,000 2021-04-08



약제비

약제
최종수정일 : 2021-03-29
목록
코드 명칭 비용 특이사항 최종변경일
655800140 헤파박스 22,220 0.5㎖
643603520 일본뇌염백신 주 37,010
644701660 티디백신 주 31,900
650001960 부스트릭스 프리필드 시린지 39,310
644701250 디피티 트리 백신 주 29,410
650001000 인판릭스 주 29,410
655500270 엠엠알2 주 30,610
665900050 이모박스 폴리오 주 29,460
643601160 수두박스 주 32,240
665900120 테트락심 주 51,730
650002730 인판릭스 IPV 프리필드 시린지 51,730
670500300 박셈힙 26,660
646500900 프리베나 13 주 150,000
655500020 가다실 프리필드시린지 170,000
650001880 서바릭스 프리필드시린지 150,000
665900010 뉴모-23폐렴구균 백신주 40,000
650002410 신플로릭스 130,000 0
653602320 멘비오 150,000
izost 조스타박스 주 190,000 대상포진-조스타박스(예방접종)
irota 로타텍 액 100,000 로타텍(로타바이러스 백신)-예방접종
655800050 이팍살베르나 프리필드 시린지 주 24IU 80,000
655800160 이팍살베르나 프리필드 시린지 주 12IU 50,000
655800150 헤파박스-진 티에프 주 23,000
643601900 헤파빅 주 200IU 30,000
686500010 경피용 건조 bcg 백신 70,000
인플루엔자X백신 25,000 3가(0.25㎖)
인플루엔자X백신 30,000 3가(0.5㎖)
인플루엔자X백신 35,000 4가(0.5㎖)
643900900 액티피드정(삼일) 32
642201400 아락실과립8g(부광) 568
642100700 삐콤정(유한) 20
653005070 크리콜론정 32T 18,000
670301420 코미정(코오롱) 55
645301040 시스토닌정(한림) 118
645300160 다제스캅셀(한림) 92
649400250 듀오락스정(영일) 42
671805330 리큐어현탄액 62
643601020 마이드린캅셀(상아) 120
689102980 마이락스산(pack) 221
642000040 노레보원정(현대) 11,000
646901810 레졸로정 1mg(얀센) 2,000
646901820 레졸로정 2mg(얀센) 3,000
659900090 스티몰액 1,250
641104750 야즈정28T(바이엘) 15,792
684400020 에드먹연고 10g 22,000
650002770 알타고연고 5g 5,000
684400070 후콘투락투벡스겔10g 25,300
684400070 후콘투락투벡스겔20g 43,700
684400070 후콘투락투벡스겔50g 94,300
656001140 알리코클로르헥시딘크림 17
684400040 코네티비나겔 30g 38,500
657300260 더모백겔 30g(동구) 50,000
657300260 더모백겔 70g(동구) 108,000
685900080 디프람 스프레이(한국이문팜) 17,100
647501050 엠라크림5% 5g(한국아스트라제네카) 4,890
675100010 인스틸라젤겔 10,000
657301430 리카르로크림 327
648500720 리브솔주250ml(신풍제약)-비급여 8,430
645100110 뉴트리헥스주 250ml(대한약품) 11,000
670800290 포스테오주 250㎍/㎖(한국릴리) 534,000
653102550 말린다주 6,050
641100430 네비도주 300,000
648501750 스텐드로주 1g(신풍) 40,000
659600290 예나스테론주(제이텍바이오젠) 25,000
삼남페놀칼라민로숀 22
크리노산(질세정액) 30,000
백색바세린연고(성광제약) 7
푸로게스테론주 500mg(수입) 6,230
ps000071 하이랙스주사 1500 IU 27,000
ivaqt05 박타주0.5ml(소아용 A형 간염백신)-예방접종 34,120 박타주 0.5ml
ivaqt1 박타프리필드1ml(성인용 A형 간염백신)-예방접종 80,000 빅타프리필드사린지 1ml
iregep 리젠씰플러스(콜라겐 주사) 150,000
c60000000 콘쥬란M 140,000 관절강용 조직수복용 생체재료
644206380 하이드라섹산10mg 600
655501751 브리디온주 2ml (해독제) 130,000
654400571 삭센다 펜주 6mg/ml(노브 노디스크) 95,000 비만치료제
641605991 오메크린크림 30g 11,500
646201701 징스주 1,600 타나민주대체
669903401 지타코주 1,700 징스주대체



제증명수수료

제증명수수료
최종수정일 : 2020-02-06
목록
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최대비용 특이사항 최종변경일
일반진단서 20,000
Y037 근로능력평가용진단서 10,000
사망진단서 10,000
Y022 장애진단서(신체) 10,000
Y032 장애진단서(정신) 40,000
후유장애진단서 100,000
병무용진단서 20,000
국민연금 장애심사용 진단서 15,000
상해진단서(3주미만) 100,000
상해진단서(3주이상) 150,000
영문진단서 20,000
입.퇴원확인서 3,000
Y033 통원확인서 3,000
진료확인서 3,000
향후진료비 추정서(천만미만) 50,000
향후진료비 추정서(천만이상) 100,000
출생증명서 3,000
시체검안서 30,000
Y036 장애인증명서(공제) 1,000
y017 사산(사태)증명서 10,000
채용신체검사(공무원) 40,000
채용신체검사(일반) 30,000
Y034 진료기록사본(1~5매) 1,000 (1~5매까지, 1매당 금액)
Y035 진료기록사본(6매 이상) 100 (6매부터, 1매당 금액)
진료기록영상(CD) 10,000
제증명서 사본 1,000
의사소견서 10,000
운전면허적성 5,000